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Introduccion y objetivo El diagnostico del nodulo pulmonar solitario (NPS) sigue siendo un reto para los clinicos. El objetivo de este trabajo fue analizar, de forma retrospectiva, la rentabilidad de la tomografia por emision de positrones (PET) en el estudio del NPS. Pacientes y metodos Se evaluaron pacientes diagnosticados de NPS entre los anos 2000 y 2006 en nuestro hospital y estudiados mediante PET, en los que se dispusiera de biopsia y/o seguimiento radiologico. Resultados Un total de 31 pacientes, 23 hombres y 8 mujeres, cumplieron los criterios de inclusion. En 20 de ellos, el NPS fue diagnosticado como maligno. El valor estandar de captacion (SUV) con el cual el area bajo la curva operador-receptor (COR) fue maxima, fue de 1.75. Los valores de sensibilidad (SE), especificidad (SP), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) fueron: a) usando el valor de SUV > 2,5 como punto de corte: SE 65%, SP 90,9, VPP 92,9, VPN 58,8; b) usando el valor de SUV > 1,75: SE 90%, SP 72,7%, VPP 58,7%, VPN 80%; c) considerando criterios subjetivos (captacion sospechosa vs. no sospechosa): SE 60%, SP 100%, VPP 100%, VPN 57,9%. Conclusiones La PET, en pacientes con una probabilidad pretest alta de cancer, puede no ser capaz de determinar definitivamente si es necesario efectuar una prueba invasora en el diagnostico del NPS. Ademas existe una probabilidad nada desdenable de falsos positivos y negativos. |
