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Resumen Introduccion y objetivos El gen PLAU , que codifica para el activador del plasminogeno tipo urocinasa, desempena un papel destacado en el crecimiento colateral. Se ha investigado si el polimorfismo PLAU P141L ( C > T), que causa una mutacion en el dominio kringle de la proteina, se asocia con la circulacion colateral coronaria en una cohorte de 676 pacientes con enfermedad arterial coronaria. Metodos Se genotipifico el polimorfismo de muestras de sangre mediante prueba basada en TaqMan, y la circulacion colateral se evaluo por el metodo Rentrop. Las asociaciones de las variantes alelicas y los genotipos con la circulacion colateral se examinaron mediante modelos de regresion logistica multivariable ajustados por las variables clinicamente relevantes. Resultados Los pacientes con circulacion colateral deficiente (Rentrop 0-1; n = 547) presentaron mayor frecuencia del genotipo TT que aquellos con buena circulacion colateral (Rentrop 2-3; n = 129; p = 0,020). Por otra parte, el alelo T fue mas frecuente en los paciente con circulacion deficiente (p = 0,006). La odds ratio de los portadores del alelo T de presentar una circulacion colateral deficiente (ajustada por variables clinicamente relevantes) fue estadisticamente significativa en el modelo dominante (odds ratio = 1,83 [intervalo de confianza del 95%, 1,16-2,90]; p = 0,010) o el aditivo ( odds ratio = 1,73 [intervalo de confianza del 95%, 1,14-2,62]; p = 0,009). Conclusiones Se demuestra una asociacion entre la circulacion colateral coronaria y el polimorfismo PLAU P141L. Los pacientes con la variante 141L tienen mayor riesgo de tener una circulacion colateral deficiente. |
