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Resume Un patient de 31 ans a ete hospitalise apres ingestion de 60 comprimes de moclobemide (Moclamine ® ), et 20 de paroxetine (Deroxat ® ). L'examen clinique etait normal a l'admission. A la 3 e heure, sont apparus une agitation, des tremblements et une hypertonie diffuse, evoluant rapidement vers une rigidite majeure avec opisthotonos. La temperature s'elevait a 40 °C. Le traitement a comporte une sedation, une ventilation mecanique et un lavage gastrique. L'evolution etait ensuite favorable et la trachee etait extubee a la 24 e heure. Le syndrome serotoninergique comporte des manifestations psychiques, motrices et vegetatives liees a l'augmentation de la transmission serotoninergique dans le systeme nerveux central. Il resulte le plus souvent de l'utilisation de medicaments antidepresseurs. L'incidence des formes graves pouvant entrainer le deces est en augmentation, du fait de l'usage croissant des antidepresseurs inhibiteurs ≪ specifiques ≫ de la recapture de la serotonine. |
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