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Resume Definies par une image anatomo-pathologique associant necrose fibrinoide et infiltrat perivasculaire a polynucleaires picnotiques, les vascularites cutanees se traduisent le plus souvent par un purpura maculo-papuleux, parfois associe a d'autres lesions dermatologiques, nodules, plaques necrotiques, ulcerations… Le diagnostic etant porte sur l'aspect clinique et la biopsie, il importe de mettre en evidence des manifestations extra-cutanees, articulaires, digestives, renales, neurologiques... Parfois l'association preferentielle de certains signes cliniques et biologiques permet d'individualiser une entite particuliere, purpura rhumatoide, purpura hyperglobulinemique de Waldenstrom, cryoglobulinemie… La vascularite cutanee peut aussi evoluer dans le cadre d'une collagenose ou etre due a des medicaments, une infection bacterienne ou virale, une affection maligne. Cependant, souvent aucune etiologie precise n'est trouvee. Le traitement (Dapsone, colchicine, corticotherapie generale, immunosuppresseurs...) depend de la severite des lesions cutanees et de l'existence de manifestations systemiques associees. |
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