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Medecin d’un service de sante au travail intervenant, depuis 1999, dans le cadre de la prise en charge de salaries affectes a des postes du secteur du genie civil, il nous est apparu pertinent de reflechir a la mise en place d’une surveillance adaptee pour le risque « leptospirose » au regard du decret du 27 decembre 2016. Afin d’etre au plus pres de la realite de la prise en charge medicale dans notre service des salaries exposes a ce risque, nous avons mene conjointement cette reflexion avec une infirmiere de notre association de Sante au Travail. Plusieurs points sont abordes ici. Leptospira interrogans est un agent biologique classe groupe 2, c’est-a-dire, sans risque de transmission interhumaine, ce qui signifie que ce risque biologique ne necessite pas de suivi renforce. Il convient cependant de noter le nombre croissant de cas au fil du temps, ainsi que l’importance du facteur professionnel pour ce risque. Selon le decret du 27 decembre 2016, le salarie expose beneficie d’un suivi individuel adapte avec une visite d’information et de prevention (VIP) initiale avant la prise de poste et de visites periodiques espacees de 5 ans au maximum. Cette proposition peut etre modulee en fonction de l’evaluation des risques, apres avis de l’employeur, du CHSCT ou des DP et du medecin du travail. Il apparait essentiel de partir de la realite du terrain, de la specificite de chaque poste ou situation, afin de proposer le suivi medical le mieux adapte. Quel pourrait etre le socle commun de la VIP pour les salaries exposes a ce risque ? Quelles informations pratiques transmettre au salarie au cours de cette VIP ? Quelles informations transmettre a l’employeur, concernant en particulier les mesures individuelles de prevention dont le port des EPI ? Quelle place reserver a la vaccination dans le cadre de cette surveillance et quel impact sur la periodicite des visites au regard du schema vaccinal ? |
