Welche Faktoren beeinflussen die Reproduzierbarkeit der Patientenlagerung in der täglichen Bestrahlungsroutine?

Autor: F. Saran, I.A. Adamietz, C. Thilmann, A. Buchner, Heinz-Dietrich Böttcher, Stephan Mose
Rok vydání: 1997
Předmět:
Zdroj: Strahlentherapie und Onkologie. 173:422-427
ISSN: 1439-099X
0179-7158
DOI: 10.1007/bf03038318
Popis: Uber Faktoren, die in der taglichen Bestrahlungsroutine die Reproduzierbarkeit der Patientenpositionierung beeinflussen konnen, ist nur wenig bekannt. Ziel war es, in einer prospektiven Erhebung Faktoren zu bestimmen, die das Auftreten von Feldfehleinstellungen bei freier Lagerung begunstigen, und deren klinische Relevanz zu beurteilen. 53 Patienten wurden perkutan mit Kobalt 60 ohne Fixationshilfen bestrahlt. In wochentlichen Abstanden wurden von allen Bestrahlungsfeldern Verifikationsaufnahmen angefertigt. Neben der Erhebung von Basisdaten (Alter, Grose, Gewicht, Allgemeinzustand, Bestrahlungsindikation) wurden die Patienten ebenfalls in wochentlichen Abstanden bezuglich ihrer Empfindungen (Schmerzen, Angst, Unruhe) wahrend der Bestrahlung befragt und die aktuelle Arbeitsbelastung des Personals ermittelt. Aus der Lage abgebildeter anatomischer Strukturen bezuglich der Feldgrenzen wurden die Abweichungen der Verifikations-zu den Simulationsaufnahmen bestimmt. Die Patientendaten wurden mit der Zahl der Feldfehleinstellungen (Abweichungen von mehr als 1 cm) korreliert. Gehauft fehleingestellt waren: Patienten in reduziertem Allgemeinzustand, palliativ bestrahlte Patienten, Patienten mit Schmerzen, Angst, Unruhe wahrend der Simulation bzw. der Bestrahlung und Patienten mit einem Gewicht von mehr als 90 kg. Die Zahl der Feldfehleinstellungen wuchs signifikant mit der Arbeitsbelastung des medizinisch-technischen Personals. Von besonderer klinischer Relevanz ist die Problematik der Reproduzierbarkeit der freien Lagerung bei der palliativen Strablenbehandlung. Suffiziente Schmerzeinstellung und schmerzfreie. bequeme Lagerung vermindern hier die Zahl der Feldfehleinstellungen. Bei der kurativen Bestrahlung sollten verstarkt Fixationstechniken zur Anwendung kommen.
Databáze: OpenAIRE
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