L’irradiation pariétale est-elle justifiée après mastectomie et curage négatif ?

Autor: N. Chraeit, M. Maalej, W. Gargouri, Mansour Ben Abdallah, C.N. Ben Ammar, A. Amrouche, Mounir Besbes, H. Frikha, Lotfi Kochbati
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Cancer/Radiothérapie. 12:73-77
ISSN: 1278-3218
DOI: 10.1016/j.canrad.2007.12.004
Popis: Resume Objectif La radiotherapie de la paroi thoracique est un standard en cas d’atteinte ganglionnaire axillaire. Son interet, quand les ganglions axillaires sont indemnes (N-), n’est pas bien etablie mais elle est souvent indiquee dans les tumeurs centrales ou internes pour irradier la chaine mammaire interne. L’objectif de cette etude etait d’evaluer le risque de rechute locale en cas d’irradiation exclusive de la chaine mammaire interne. Patientes et methodes Etude retrospective d’une cohorte de 92 patientes d’âge median de 50 ans (22–77 ans) suivies pour une tumeur centrale ou interne sans envahissement ganglionnaire axillaire apres mastectomie et radiotherapie de la chaine mammaire interne seule entre 1994 et 1998. Resultats Le taux de recidive locale etait 5 % (cinq cas). Les sites atteints etaient la cicatrice operatoire et la paroi thoracique. Le risque de recidive locale a ete etudie en fonction de plusieurs facteurs pronostiques : l’âge, le statut hormonal (menopause ou non), la taille tumorale, le grade histologique, les emboles lympho-vasculaires et le traitement systemique. Seuls l’âge inferieur ou egal a 40 ans et la taille tumorale superieur a 20 mm semblaient etre des facteurs pronostiques de rechute locale, sans atteindre la limite de la signification. Conclusion L’irradiation parietale apres chirurgie radicale pourrait etre justifiee pour les tumeurs de plus de 20 mm (T2) chez les jeunes femmes apres un curage ganglionnaire axillaire n’ayant pas montre d’atteinte.
Databáze: OpenAIRE
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