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Resumen Introduccion Durante las ultimas decadas se ha intentado valorar si la tiroidectomia y el tratamiento con tiroxina tienen un efecto negativo sobre la masa osea. Los resultados publicados presentan discrepancias, faltan, ademas, estudios en pacientes con tratamiento sustitutivo. Material y metodos Se realiza un estudio de casos y controles, comparando a mujeres tiroidectomizadas (n = 60) con mujeres sin enfermedad tiroidea, de la misma situacion estrogenica y edad, peso y talla similares. Se determinan T3, T4, TSH, PTH, vitamina D, calcitonina basal e inducida, densitometria osea lumbar y femoral (AXD) y marcadores de la actividad osea (osteocalcina, FATR, hidroxiprolina y deoxipiridinolina), asi como las dosis de tiroxina y el tiempo de tratamiento en cada paciente. Resultados La comparacion entre casos y controles no presento diferencias en edad, peso, talla, PTH y vitamina D. No se hallaron diferencias densitometricas globales ni aumento de perdida de densidad osea en los subgrupos estrogenicos de las tiroidectomizadas. Tampoco se apreciaron diferencias en la osteocalcina y en la deoxipiridinolina. La calcitonina basal fue de 6,9 ± 4,4 pg/ml en los controles y de 4,6 ± 1,9 pg/ml en los casos (p Conclusiones No existe aumento de perdida de mineral oseo en mujeres tiroidectomizadas por enfermedad benigna no hipertiroidea tratadas con tiroxina. Estas presentan valores de calcitonina inferiores a los controles con incapacidad de respuesta al estimulo con calcio. |
