Ecocardiografía de estrés en la detección de enfermedad de la arteria descendente anterior en pacientes con infarto de miocardio inferior y test de esfuerzo positivo

Autor: Alfonso Torres, Miguel Angel García Fernández, Maite Alfageme, Díaz A, Ángel M. Alonso-Gómez, Felipe Aizpuru, Fernando Arós, José Martínez-Ferrer, Bello Mc
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Revista Española de Cardiología. 59:545-552
ISSN: 0300-8932
DOI: 10.1157/13089741
Popis: Introduccion y objetivos En pacientes con infarto de miocardio inferior (IMI), el descenso del segmento ST en las derivaciones precordiales izquierdas en la prueba de esfuerzo electrocardiografica (PE-ECG) se ha asociado con enfermedad de la arteria descendente anterior (DA). El objetivo del estudio fue analizar el valor de la ecocardiografia de estres para detectar enfermedad de la DA en pacientes con IMI y PE-ECG severamente positiva. Metodos Se selecciono para el estudio a pacientes con IMI y una PE-ECG positiva que disponian de coronariografia. Se considero que la PE-ECG severa era positiva si habia un descenso significativo del segmento ST en ≥ 3 derivaciones, incluida V5. Se calculo un indice de motilidad regional (IMR) y en cada caso se definio la presencia de isquemia ecocardiografica en el territorio de la DA (ISQ-DA). Resultados De 241 pacientes con infarto inferior que realizaron ecocardiografia de estres se selecciono a 100, con una edad media de 57 ± 11 anos. En total, 38 pacientes tenian lesion significativa de la DA y 75 presentaron una PE-ECG severamente anormal. La eficacia diagnostica de predecir enfermedad de la DA en pacientes con PE-ECG severa alcanzo una sensibilidad del 74% (60-88), una especificidad del 26% (15-37) y una precision diagnostica del 44% (34-54). La ISQ-DA obtuvo una sensibilidad similar (74%), una especificidad mejor (92%; p Conclusiones La ecocardiografia de estres es un buen metodo no invasivo para detectar enfermedad de la DA en el IMI. La PE-ECG severa no proporciona una precision diagnostica suficiente para ser utilizada con este fin en la clinica.
Databáze: OpenAIRE