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Objetivo El trabajo intenta evaluar la incidencia de la hipertension arterial (HTA) en los pacientes con aneurismas extraparenquimatosos de arteria renal y su evolucion despues de la cirugia. Material y metodos Desde enero de 1978 a diciembre de 1999 se han intervenido en nuestro servicio, de forma consecutiva, 19 pacientes con 23 aneurismas extraparenquimatosos de arteria renal. Diecisiete pacientes (89,5%) tenian HTA. Resultados En 12 de 16 pacientes hipertensos se demostro HTA vasculorrenal. Veinte aneurismas estaban permeables, 1 obstruido cronicamente y un paciente comenzo clinicamente con trombosis aguda de aneurisma de aorta abdominal y arteria renal bilateral. En 11 de los 20 casos permeables existia estenosis significativa en la arteriografia preoparatoria. Diecisiete aneurismas (74 %) estaban localizados en el tronco principal de la arteria renal. En todos ellos se practicaron tecnicas revascularizadoras. No hubo fallecimientos postoperatorios y la permeabilidad inicial de las tecnicas de revascularizacion fue del 100%. La tasa de mejoria/ curacion de la HTA a largo plazo fue del 65% (el 91% de estos pacientes tenian HTA renovascular y estenosis de la arteria renal). La permeabilidad acumulada durante el seguimiento fue del 89,2%. Conclusiones La incidencia de HTA fue del 89,5% y la presion arterial descendio significativamente despues de la cirugia. Doce pacientes (63,1 %) tenian HTA vasculorrenal, que es una de nuestras 3 principales indicaciones quirurgicas. Las otras 2 indicaciones basicas que consideramos son la prevencion de rotura y la conservacion de funcion renal. La cirugia ofrece buenas tasas de permeabilidad a largo plazo. |
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