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Resume Ce travail decrit le devenir de 54 fœtus presentant un kyste malformatif intracrânien. La plupart etaient supratentoriels (63 %), majoritairement interhemispheriques ; un seul etait sylvien. Huit grossesses ont ete interrompues sur presomption de lesions cerebrales associees, 46 enfants sont nes. Un enfant a ete perdu de vue et un autre suivi moins de un an. Pour le reste de la serie, le recul median est superieur a quatre ans et 33 enfants ont subi des tests psychomoteurs. Dans l'ensemble, 25 kystes sont restes stables, 12 ont regresse, 17 ont progresse. Treize enfants ont du etre operes. Trente-neuf sont en tous points normaux. Deux enfants ont un retard de developpement associe a un trouble neurologique, hemiparesie et epilepsie pour l'un, epilepsie pour l'autre. Trois enfants ont un retard isole. Un dernier a pour seul trouble une apraxie d'habillage. Le retard de developpement est compris entre 80 et 90 chez trois enfants, et entre 50 et 80 chez deux autres ; trois fois, le retard a ete impute a des lesions cerebrales passees inapercues en antenatal. Dans l'ensemble, et en l'absence de lesions associees, le pronostic des kystes est excellent. Ce pronostic ne depend pas du volume du kyste ni du degre de translation cerebrale, mais de l'existence de lesions cerebrales associees. Un traitement postnatal est rarement necessaire. Le risque d'erreur dans l'evaluation pronostique en periode antenatale est estime a 10 %. |
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