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Introduction : Les predispositions genetiques au cancer de l’enfant sont rares avec une proportion de 10% des cas retenue actuellement. La mise en evidence de ces predispositions fait partie des « indispensables » pour ameliorer la prise en charge de ces patients. Pour porter des indications justes, il convient de repertorier precisement les points d’appel qui permettent de s’interroger sur une predisposition genetique au cancer. Problematique : Devant la necessite de tester les enfants les plus a risque de predisposition en priorite, un outil d’aide a l’orientation pourrait etre utile au depistage des facteurs de risque dans un service d’oncologie pediatrique generaliste. La description et la quantification de ces situations a risque genetique ainsi que leur modalite de prise en charge, permettra de creer cet outil. Materiels et methodes : Ce travail a ete realise dans le centre specialise du CHU de Bordeaux sur tous les enfants pris en charge avec un diagnostic de cancer entre 2011 et 2012. Les facteurs de risque utilises, comprenait l’âge de moins d’un an au diagnostic, la multifocalite des lesions, le type de cancer presente (specifique de syndrome de predisposition), le caractere secondaire de la tumeur, l’histoire familiale de cancer et enfin les points d’appels de l’examen clinique. Resultats : 223 patients avec un diagnostic de cancer ont ete pris en charge au centre specialise du CHU de Bordeaux entre 2011 et 2012. Pour 76 patients soit 33,9%, il existait au moins un facteur de risque de predisposition genetique au cancer. Les 2 facteurs de risques les plus rencontres etaient l’âge de moins d’un an au diagnostic (26 soit 34,2%) et une histoire familiale de cancer (37 soit 48,7%). Pour 65,8% des patients presentant un risque de predisposition, celui-ci etait porte sur un seul facteur de risque. Au total 23 patients ont ete pris en charge en oncogenetique soit 30% des patients avec facteur de risque. Il s’agissait en priorite des patients avec une atteinte multifocale ou plusieurs facteurs de risque. Conclusion : Il existe une large proportion (33,9%) de patients pour qui une consultation d’oncogenetique serait necessaire. Ceci justifie pleinement la mise en place d’une consultation dediee d’oncogenetique pediatrique. Les consultations d’oncogenetique ont ete realisees chez des patients presentant des criteres visibles pour le clinicien. Une fiche systematique de recueil de donnees a mettre dans les dossiers des patients pour ameliorer l’acces a cette prise en charge faciliterait le depistage de ces patients a risque. |
