Hiperaldosteronismo primario: análisis de una serie de 54 pacientes

Autor: Fernando Jaen, José Mario Sabio, Juan Diego Mediavilla-García, Luis Aliaga, C. Fernández-Torres, Juan Jiménez-Alonso
Rok vydání: 2005
Předmět:
Zdroj: Medicina Clínica. 124:765-768
ISSN: 0025-7753
DOI: 10.1157/13075846
Popis: Fundamento y objetivo La prevalencia del hiperaldosteronismo primario (HAP) ha aumentado notablemente en los ultimos anos y algunos autores lo consideran la principal causa de hypertension arterial secundaria. Pacientes y metodo Estudio retrospectivo de 54 pacientes con HAP estudiados en nuestra unidad entre 1999 y 2003. Resultados La prevalencia de HAP fue del 5,1%. Hubo 13 casos de adenoma productores de aldosterona (APA), 30 casos de hiperplasia bilateral suprarrenal (HBS), un caso de hyperplasia nodular bilateral y otro caso de hiperplasia nodular unilateral. En 9 casos no se llego a ningun diagnostico etiologico. Los APA se diagnosticaron mas en mujeres y las HBS mas en varones; no hubo diferencias en cuanto al sexo. La presion arterial en los casos de APA fue significativamente superior a la encontrada en los pacientes con HBS. La potasemia en los casos de APA fue significativamente menor que en las HBS. La tomografia computarizada identifico el 90% de los APA y la gammagrafia el 100% de las HBS. El tratamiento con espironolactona redujo la presion arterial significativamente en todos los grupos, pero de manera mas acusada en los APA. Conclusiones La prevalencia de HAP en nuestra serie fue del 5,1%. Aunque existe controversia respecto a los metodos de cribado y diagnosticos, el HAP debe investigarse en pacientes con hipertension arterial resistente, con o sin hipopotasemia mantenida. La espironolactona fue eficaz para el tratamiento de la HBS y es un tratamiento alternativo adecuado para los APA cuando estos no pueden intervenirse quirurgicamente.
Databáze: OpenAIRE