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L’hyperparathyroidie primaire atteint classiquement le sujet âge. Les formes juveniles sont rares et posent des problemes diagnostiques et therapeutiques particuliers, que cette etude retrospective portant sur 24 patients a pour objet de preciser. Patients et methode De 1980 a 2010, 60 patients ont ete operes d’hyperparathyroidie primaire dans notre service dont 20 etaient âges de moins de 40 ans (34 %). Le but de ce travail etait d’etudier d’analyser les aspects epidemiologiques, cliniques, paracliniques, therapeutiques. Resultats Il s’agissait de 17 femmes et 3 hommes, âges en moyenne de 29 ans (19–39). Les manifestations osseuses a type de fracture (25 %), de tumeurs brunes(10 %), 1 cas de neoplasie endocriniennes, les troubles digestif et neuromusculaires etaient revelatrices. Les delais de consultation etaient de 5 a 72 mois. La calcemie moyenne etait de 136 mmg/L [99–170]. Cinq cas d’hypercalcemie maligne etait objectives. 3 cas de lithiases renales etaient signales. L’echographie et la TDM ont permis le diagnostic de localisation de l’adenome. Au terme de la chirurgie, dix-neuf patients presentaient une forme sporadique avec adenome unique dans 85 %, hyperplasie dans 2 cas et adenome multiple chez 1 patient. Un cas de NEM 2A etait revele. Deux patients avaient une hypoparathyroidie postoperatoire persistante, necessitant un traitement vitaminocalcique au long cours. Seize patients ont ete suivi avec un recul de trois a 36 mois, 2 patients perdus de vue a en postoperatoire. Conclusion Les formes sporadiques representent la majorite des hyperparathyroidies juveniles. Mais, il convient de faire rechercher forme familiale. |
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