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Resumen Objetivo La finalidad de este estudio es describir los correlatos psicosociales y clinicos del trastorno delirante (TD) y sus tipos. Este enfoque es importante porque la mayor parte del conocimiento existente sobre el TD no procede de datos empiricos obtenidos con el empleo de un metodo de investigacion sistematico validado. Metodos Se llevo a cabo un estudio transversal en una muestra de 86 pacientes que cumplian los criterios del DSM-IV para el TD segun lo determinado con la aplicacion del SCID-I. Las variables estudiadas se evaluaron con una metodologia sistematica y con instrumentos estandarizados, e incluyeron los posibles factores de riesgo psicosocial (bajo nivel socioeconomico o aislamiento social, inmigracion, deficiencias sensoriales, edad avanzada al inicio), los antecedentes psiquiatricos familiares y personalidad premorbida (SAP), la psicopatologia psicotica (PANSS), el sindrome depresivo (MADRS), la funcion cognitiva general (MMSE), la comorbilidad de eje I (MINI) y otros aspectos clinicos, como el funcionamiento general (GAF) y la discapacidad (SDI). Se completo tambien un cuestionario sociodemografico y clinico. Resultados La media de edad al inicio del TD era 39,6 anos y un 61,6% de los pacientes eran mujeres. Los tipos mas frecuentes de TD fueron el persecutorio (59,3%) y el celotipico (22,1%). Casi un 21% de los pacientes tenian antecedentes familiares de esquizofrenia y el 17,4%, de TD (en un porcentaje significativamente mayor en el tipo celotipico). El 64% de los pacientes tenian trastorno de la personalidad premorbido (el 38,4%, paranoide, y el 12,8%, esquizoide). El tipo de TD de grandiosidad se relacionaba de manera significativa con unas puntuaciones mas altas de la subescala positiva de la PANSS, y el tipo mixto, con puntuaciones mas bajas de la subescala negativa de la PANSS. La depresion afectaba al 45,3% de los pacientes (principalmente, depresion leve) y un 45,3% tenia alucinaciones (el 20,9%, tactiles, y el 16,3%, olfatorias), que eran mas frecuentes en los casos de tipo somatico. La media ± desviacion estandar de la MMSE era 27,6 ± 2,5, lo cual indicaba una funcion cognitiva preservada. La media de GAF era 63,9 ± 11,3, que corresponde a un grado moderado de discapacidad; este aspecto era significativamente peor en los casos del tipo de grandiosidad. Conclusiones Este estudio aporta una evidencia unica, de caracter empirico y fiable, sobre los correlatos psicosociales, clinicos y psicopatologicos reales del TD y sus tipos. |
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