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Resume La polypose naso-sinusienne, une pathologie rare chez l'enfant, peut se presenter comme une maladie idiopathique. L'objectif de ce travail etait d'analyser quelques unes des caracteristiques cliniques de la polypose naso-sinusienne idiopathique de l'enfant, et de discuter l'identite de cette entite souvent non individualisee. Population et methodes Ce travail repose sur une etude retrospective de dossiers et un questionnaire parental adresse par courrier. Les archives ORL de Nancy ont permis de recenser 26 cas entre 1979 et 1996. Vingt questionnaires parentaux nous ont ete renvoyes. Resultats Les caracteristiques cliniques etudiees (11 garcons et neuf filles, âge median: 12 ans, extremes: 8–15 ans) se revelent etre similaires a celles des formes adultes (âge median : 50 ans), en ce qui concerne les relations avec l'asthme (dix cas sur 20), le terrain atopique (six cas sur 20) et l'intolerance a l'aspirine (deux syndromes de Fernand-Widal sur 20). Les infections ORL recidivantes de la periode d'adaptation immunologique (0–7 ans) ne semblent pas jouer le role de facteur declenchant. En revanche, l'existence d'un terrain genetique semble tres probable, puisque l'on retrouve des antecedents familiaux de polypose naso-sinusienne et/ou d'asthme dans la moitie des cas. Discussion La polypose naso-sinusienne idiopathique de l'enfant merite d'etre reconnue comme une entite au sein des polyposes naso-sinusiennes de l'enfant. La prise en charge therapeutique des polyposes naso-sinusiennes secondaires et idiopathiques est tres differentes. La pathogenie de la maladie est mal connue, mais l'etude des formes infantiles permet de suspecter fortement un facteur genetique. |
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