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Im alpinen Gelande werden Schmerzen oft nur unzureichend behandelt. Die Verwendung einer Schmerzskala und von Analgesieprotokollen ist sinnvoll. Training in der Schmerzerkennung und -behandlung sollte etabliert und die Wichtigkeit einer nichtpharmakologischen Therapie unterstrichen werden. Das perfekte Analgetikum gibt es nicht. Der Einsatz verschiedener Analgetika ist sinnvoll, jedoch sollte die Zahl der mitgefuhrten Analgetika auf ein Minimum reduziert werden. Analgetika, die uber diverse Applikationswege verabreicht werden konnen und eine hohe therapeutische Breite haben, sollten bevorzugt werden. Eine multimodale Analgesie kann Vorteile bieten. Ein starkes Opioid ist fur die Behandlung von moderaten und starken Schmerzen empfohlen. Ketamin hat den Vorteil einer hohen therapeutischen Breite, wobei eine Kombination mit Midazolam oder einem langer wirksamen Opioid sinnvoll ist. Regionalanasthesie kann besonders bei langeren Transporten eine Alternative zur systemischen Analgesie sein. |
