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Introduction Plus frequente des ataxies autosomiques recessives, l’ataxie de Friedreich est une maladie neurodegenerative lentement progressive qui presente, entre autres, un syndrome pyramidal, un syndrome cerebelleux et une atteinte de la sensibilite profonde. Incurable a ce jour, les therapies sont essentiellement symptomatiques, et une amelioration de la comprehension des troubles permet de mieux orienter et selectionner les elements de readaptation a proposer. Suite a une analyse de la marche, qui s’inscrit dans cet objectif, la prescription et l’evaluation des chaussures orthopediques s’oriente vers une aide a la deambulation chez le patient marchant. Materiel et methodes Compte tenu de l’analyse de la marche et la clinique, des chaussures orthopediques ont ete proposees chez onze patients ataxiques sur les 18 patients marchants (cohorte de quarante patients). Vingt-quatre evaluations de la marche autonome sur tapis GAITRite ® avec et sans chaussures orthopediques, au meme moment, ont pu etre ensuite realisees et exploitees. Une comparaison statistique des parametres avec et sans chaussures a ete effectuee, pour determiner l’effet de cette aide technique pour la marche. Resultats Alors que l’essentiel des parametres tendent a montrer une amelioration, on remarque surtout une amelioration des parametres refletant la stabilite (phase de double appui) et des parametres fonctionnels tels que la vitesse de marche. Une diminution de la variabilite est aussi a noter. Discussion–conclusion Alors que l’evolution de l’ataxie s’oriente vers une instabilite plus importante, puis une perte de la marche, l’utilisation des chaussures orthopediques permet d’ameliorer, comparativement a la marche pieds nus, la stabilite et la fonctionnalite de la marche. |
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