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Introduction L’efficacite de l’antibioprophylaxie par Cefuroxime en chambre anterieure a ete demontree. Sa tolerance clinique est apparemment bonne, mais peu de donnees objectives ont ete publiees. Nous avons etudie la tolerance corneenne et retinienne de 1 mg de Cefuroxime injecte en fin de phacoemulsification avec implantation. Materiels et Methodes Etude prospective observationnelle de deux groupes chronologiquement successifs : un groupe temoin GT de 128 patients sans Cefuroxime, un autre groupe GC de 128 patients ayant recu 1 mg de Cefuroxime dans 0.1 cc, injecte en chambre anterieure a la fin de l’intervention apres la verification d’etancheite des incisions. Un examen ophtalmologique clinique, un OCT maculaire et un comptage endothelial par microscopie speculaire etaient realises en pre-operatoire et a 1 mois post-operatoire. Resultats Les groupes etaient similaires en terme d’âge (73.3 vs 73.9 ans), de sex ratio F/H (1,5 vs 1,6), de pourcentage d’œil droit (65 vs 66) et de duree des ultrasons (1,97 vs 1,99 mn). A 1 mois, la perte endotheliale moyenne etait de 32 % dans GT et de 26 % dans GC. L’epaisseur maculaire moyenne etait augmentee de 7.6 % dans les 2 groupes. Le gain d’acuite visuelle etait de 4.5/10 dans les 2 groupes, malgre une acuite visuelle initiale de 3.7/10 dans GT et 4.2/10 dans GC. Discussion Les resultats ne montrent pas de difference significative entre les deux groupes en ce qui concerne la perte endotheliale, l’epaisseur maculaire et le gain d’acuite visuelle. Conclusion La bonne tolerance corneenne et maculaire du Cefuroxime intracamerulaire permet d’envisager son utilisation systematique a grande echelle tout en limitant les risques d’induction de resistance bacterienne et en shuntant les problemes de penetration intraoculaire. |
