Disponibilité et besoins des méthodes de mesure directe du DFG dans les services de néphrologie : résultats d’une enquête menée auprès des néphrologues francophones

Autor: Q. Meulders, Jean-Jacques Boffa, Christophe Mariat, Martin Flamant, Olivier Moranne, Pierre Delanaye, Etienne Cavalier
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Néphrologie & Thérapeutique. 10:331-332
ISSN: 1769-7255
DOI: 10.1016/j.nephro.2014.07.138
Popis: Introduction Le recours aux methodes directes de mesure du DFG (dites de reference) est recommandee dans les situations necessitant une evaluation rigoureuse de la fonction renale et pour lesquelles les equations d’estimation du DFG sont prises a defaut. Nous avons voulu savoir dans quelle mesure et selon quelles modalites les services de nephrologie suivaient cette recommandation. Patients et methodes Un questionnaire a ete adresse via le site Internet de la societe de nephrologie (info-lettre) a l’ensemble des nephrologues, concernant les modalites de realisation de la mesure du DFG, les indications retenues et la valorisation de cette activite. Resultats Soixante cinq reponses ont ete obtenues provenant essentiellement de structures hospitalieres publiques. 31 % des centres ayant repondu ont declare disposer d’une methode de mesure directe du DFG. Parmi ceux ne disposant pas de mesure du DFG, 43 % souhaiteraient pouvoir mettre en place ce type d’evaluation de la fonction renale. Les techniques isotopiques sont utilisees par 58 % des centres. L’inuline est utilisee dans 21 % des cas. L’indication numero 1 est l’evaluation du DFG chez un candidat a un don de rein (67 % des indications), viennent ensuite les situations de poids extremes et la recherche clinique. Dans 15 % des cas, les mesures du DFG sont realisees avant l’initiation d’une chimiotherapie nephrotoxique. Pour 96 % des centres, la realisation de la mesure du DFG se fait dans le cadre d’une hospitalisation de jour. Des difficultes de facturation sont rapportees par 30 % des centres. Discussion et conclusion Les resultats de cette enquete suggerent que l’activite de mesure directe du DFG n’est disponible que dans une minorite de services de nephrologie, selon des modalites qui restent heterogenes d’un centre a l’autre et pour des indications qui restent limitees. Des recommandations plus formalisees sur la technique de realisation de ces methodes et leurs indications pourraient permettre de faciliter leur diffusion.
Databáze: OpenAIRE
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