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Resume Introduction L’occlusion arterielle retinienne (OAR) est une pathologie rare et grave pour laquelle il n’existe actuellement pas de consensus therapeutique. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective bicentrique, analysant les donnees du bilan etiologique des patients admis pour une OAR au CHU de Tours et au CHU d’Angers. Resultats Cent trente-et-un patients (131 yeux) atteints d’OAR ont ete inclus dans l’etude. L’âge moyen des patients etait de 69,5 ans, avec une preponderance de sujets de sexe masculin (64 %). L’acuite visuelle initiale etait effondree chez les patients atteints d’occlusion de l’artere centrale de la retine (OACR) (90 % inferieure ou egale a « compte les doigts »), mais relativement preservee chez les patients atteints d’occlusion de branche de l’artere centrale de la retine (OBACR) (63,6 % superieure ou egale a 5/10). L’hypertension arterielle (HTA) etait le facteur de risque le plus souvent associe. Une stenose carotidienne etait retrouvee dans 50 % des cas, conduisant a une endarteriectomie pour neuf patients (6,9 %), alors qu’une cause cardiaque etait incriminee dans 14 % des cas. L’occlusion arterielle a revele une maladie de Horton chez cinq patients (3,8 %). Discussion Le bilan etiologique des OAR a permis la detection de pathologies cardiovasculaires traitables afin d’eviter la survenue d’une recidive oculaire ou d’un accident vasculaire cerebral ischemique. Conclusion La realisation d’un bilan etiologique des OAR permet le diagnostic de pathologies sous-jacentes, potentiellement traitables. En urgence, il est important de rechercher une maladie de Horton, alors que la place des examens effectues en semi-urgence (echographie-Doppler des troncs supra-aortiques, echocardiographie, electrocardiogramme, bilan biologique), ou a distance (echocardiographie trans-œsophagienne, imagerie cerebrale) reste a definir. |
