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Introduction L’enquete en cours cherche a identifier les points de rupture dans le parcours de soins des patients affectes d’un psoriasis ou d’un rhumatisme psoriasique associes ou non. Cette analyse intermediaire entre le 21 et 30 mai 2014 fournit des donnees preliminaires sociodemographiques et cliniques. Patients et methodes Les patients ont ete recrutes par l’Association France psoriasis par le biais d’un questionnaire a remplir en ligne. Deux groupes de patients : psoriasis cutane seul (Pso) et psoriasis + rhumatisme psoriasique (Pso + RP) ont ete constitues. Resultats Trois cent quatre-vingt-huit questionnaires ont ete analyses : 281 patients Pso et 107 Pso + RP. L’âge moyen des sujets Pso etait de 42,4 ± 16,6 ans, 33 % diagnostiques par un generaliste et 56 % par un dermatologue liberal. L’âge moyen des patients Pso + RP etait de 47,1 ± 13,2 ans, 26 % diagnostiques a composante cutanee predominante par un generaliste et 38 % par le dermatologue liberal. Pour 17 % par un generaliste, pour les formes a composante rhumatologique predominante, 40 % par un rhumatologue liberal et 28 % par un rhumatologue hospitalier. La 1ere poussee de psoriasis dans les groupes Pso et Pso +RP remontait respectivement a plus de 20 ans pour 28 % et 50 % des patients, et de 11 a 20 ans pour 35 % et 25 %. Chez les Pso + RP, le diagnostic de Pso avait ete pose plus de 20 ans auparavant pour 47 % des patients et entre 11 et 20 ans chez 19 %. Les premieres douleurs articulaires dataient de moins de 1 an pour 6 % des patients, de 1 a 5 ans pour 38 %, de 6 a 10 ans pour 27 % et de plus de 10 ans pour 29 %. Le diagnostic de RP avait ete pose depuis moins d’1 an pour 21 % des patients et entre 1 et 5 ans pour 45 %. La maladie etait moderee a severe chez 85 % des Pso et 66 % des Pso + RP. Une modification des ongles etait rapportee par 39 % des Pso + RP et 28 % des Pso. Le niveau de gene dans la vie personnelle, sexuelle et relationnelle etait legerement plus eleve chez les sujets Pso (EVA). Discussion Chez les Pso + RP, l’anciennete des manifestations cutanees et la date du diagnostic sont coherentes mais un decalage apparait pour les manifestations articulaires, pouvant suggerer un retard diagnostique. Trente-trois pour cent des patients Pso et 40 % des Pso + RP sont diagnostiques par un generaliste. La qualite de vie semble plus affectee chez les patients Pso seul, avec une plus grande severite de la maladie psoriasique. Conclusion Resultats preliminaires descriptifs. Le parcours de soins des patients Pso et RP ne semble pas optimal. Ces patients semblent presenter une gene quotidienne et une severite de la maladie plus importante. L’analyse definitive prevue pour fin 2014 sur 1000 patients devrait confirmer les presents resultats. |
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