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Resume Les preparations de melanges nutritifs parenteraux sont des preparations magistrales et font donc partie des missions obligatoires des pharmacies a usage interieur. Une enquete a ete realisee pour faire un etat des lieux sur les principes de preparation et de controle effectues sur les melanges nutritifs parenteraux fabriques par les pharmacies. Cette enquete prospective de pratique a ete realisee aupres de 30 centres hospitaliers universitaires (CHU) de juillet 2006 a juillet 2007. L’enquete a ete menee par courrier, par telecopie, par courriel et par telephone. Les questionnaires ont permis d’evaluer la fabrication et les controles microbiologiques et physicochimiques des melanges nutritifs parenteraux. Le taux de reponse est de 93 %. Les melanges nutritifs parenteraux sont fabriques par 71 % des pharmacies. Les hottes a flux laminaire sont utilisees par 65 % des pharmacies. La production annuelle moyenne est de 7106 melanges nutritifs parenteraux et 80 % des melanges nutritifs parenteraux sont destines a la pediatrie. Les controles les plus frequents sont le controle de la sterilite (90 %) et le dosage des electrolytes (70 %). Enfin, les pourcentages de refus des preparations sont faibles puisque la moitie des pharmacies ont un taux de refus entre 0 et 1 % par an. La preparation des melanges nutritifs, notamment en pediatrie, est une activite importante des pharmacies. Cependant, une disparite des controles effectues sur les melanges nutritifs parenteraux est mise en evidence entre les differentes pharmacies. L’harmonisation des pratiques de preparation et de controle, deja initiee a ce jour, permettrait d’obtenir une meilleure demarche de qualite au sein des hopitaux. |
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