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Resume Introduction L’objectif de cette etude est d’apprecier les resultats obtenus par la technique d’arthrodese posterieure de Luque-Galveston a la lumiere des complications rencontrees dans les scolioses des enfants non marchants atteints de paralysie cerebrale. Materiel et methodes Chez 28 enfants cette technique a ete realisee, avec une instrumentation allant du niveau sacre au niveau T2. Il a ete realise une mesure de l’angle de Cobb et de l’obliquite pelvienne preoperatoire et postoperatoire pour chacun de ces enfants, ainsi qu’un releve de toutes les complications postoperatoires. Les memes mesures ont ensuite ete realisees au plus grand recul postoperatoire afin de juger de la perte de correction, tout en colligeant les complications survenues sur cette periode chez 16 enfants qui ont pu beneficier d’un suivi de plus de 24 mois. Resultats L’angle de Cobb a ete corrige en moyenne chez ces 16 patients de 56,5 %, et l’obliquite pelvienne de 79,6 %, pour des pertes de correction a 3,46 ans en moyenne de respectivement 3,9° et 2,7°. On retrouve un taux de complications postoperatoires precoces chez les 28 patients de 57,1 % et tardives chez les 16 patients au plus long recul de 56,2 %. Ce taux comprend l’integralite des evenements indesirables rencontres, alors qu’en realite hormis un deces postoperatoire precoce, la plupart des complications etaient resolutives. Celles-ci etaient plutot d’ordre general en postoperatoire, et ne concernaient le materiel qu’a distance. Conclusion Ainsi la correction obtenue est tout a fait conforme a ce qui est observe dans la litterature, avec un materiel aise a utiliser dans cette indication, peu cher et pour un taux de complications raisonnable et un taux de reintervention tres faible. |
