| Popis: |
ÖZET Amaç: Bu çalışma; hayatlarının ilk 48 saati içinde mekanik ventilasyon gereksinimi olan ve gestasyonel yaşı 24 ila 37 hafta arasında değişen yenidoğanların yaşamlarının ilk 14 gününde aldıkları rutin bakım sırasında maruz kaldığı ağrılı işlem sıklığını ve ağrının şiddetini tespit etmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: İki yıllık süre boyunca yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatırılarak takip edilen, hayatlarının ilk 48 saati içinde mekanik ventilasyon gereksinimi olan, gestasyonel yaşı 24 ila 37 hafta arasında değişen, yaşamlarının ilk 14 günü içinde kaybedilmeyen, başka bir merkeze sevk edilmeyen veya kayıtlarında eksiklik olmayan 28 yenidoğan çalışmaya alındı. İlk grupta gebeliğin 24. ila 28. haftaları arasında doğan 11 yenidoğan yer alırken ikinci grupta gebeliğin 28. ila 37. haftaları arasında dünyaya gelen 17 yenidoğan bulunmaktaydı. Bulgular: Gestasyonel yaşı 28. hafta ve daha büyük olan yenidoğanlarla karşılaştırıldığında; gestasyonel yaşı 28. haftadan küçük olan yenidoğanlarda gebelik yaşı anlamlı olarak daha düşüktür (p=0.018), kız bebek sayısı anlamlı olarak daha fazladır (p=0.034) ve şifa ile taburcu olma oranı anlamlı olarak düşüktür (p=0.012). Gestasyonel yaşı 28. hafta ve daha büyük olan yenidoğanlarla karşılaştırıldığında; gestasyonel yaşı 28. haftadan küçük olan yenidoğanlarda anlamlı olarak daha fazla sayıda nazal aspirasyon yapılmıştır ve nazal aspirasyon, Yenidoğan Infant Ağrı Skalası skorunu anlamlı olarak arttırmıştır (p=0.022). Sonuç: Yoğun bakım biriminde izlenirken herhangi bir ağrılı müdahale gerçekleştirilen term ve preterm yenidoğanlarda stres hormonları hızla yükselir ve uzun süre yüksek kalır. Böyle bir durumda etkin ve yeterli analjezi uygulandığında, yenidoğanlardaki morbidite ve mortalite oranları azalır. Yenidoğanda ağrıya yol açabilecek işlemlerin gerektiğinde ve dikkatle uygulanması, işlemlerle ilişkili ağrının da uygun biçimde tedavi edilmesi gerekir. |
