Verbluten in den Magen-Darm-Trakt aus einer Aortenprothese

Autor: K. Semm, Saskia S. Guddat, Maria Tsokos
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Rechtsmedizin. 18:441-444
ISSN: 1434-5196
0937-9819
Popis: In der rechtsmedizinischen Sektionspraxis findet sich Verbluten als Todesursache in 5–10% der Falle. Im vorliegenden Fall wurde ein signifikanter Blutverlust in den Magen und in das Duodenum festgestellt. Das Blut im Duodenum und sich anschliesenden Dunndarmanteilen war geronnen und glich einem Ausgusspraparat der Darmschleimhaut, sodass von einer Sickerblutung ausgegangen wurde. Bei der Suche nach der Blutungsquelle fand sich ein intraduodenaler Verlauf eines aortobifemoralen Bypasses bei arteriosklerotisch bedingtem Verschluss beider Beckenschlagadern. Das Material des Bypasses war aufgrund der Einwirkung der Verdauungssafte verfarbt und stark bruchig; als Blutungsquelle fand sich ein Einriss der Gefasprothese. Da sich am Ubergang der Prothese zur Darmschleimhaut Nahtmaterial befand, wurde zunachst von einem arztlichen Kunstfehler ausgegangen. Bei dem intraduodenalen Verlauf des Bypasses handelte es sich jedoch um eine aortoenterale Fistel, eine seltene, jedoch ernste Komplikation der Aortenchirurgie.
Databáze: OpenAIRE
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