| Autor: |
Nathalie Diot-Junique, Nicolas Guillou, Caroline Augris-Mathieu, Bernard Allaouchiche, Emmanuel Boselli, Pierre Hugot, Hervé Musellec, Lionel Bouvet, Franck Bernard |
| Rok vydání: |
2015 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Anesthésie & Réanimation. 1:A18-A19 |
| ISSN: |
2352-5800 |
| DOI: |
10.1016/j.anrea.2015.07.028 |
| Popis: |
Introduction L’hypnose au bloc operatoire permet de reduire l’anxiete perioperatoire [1] . L’Analgesia/Nociception Index (ANI) est un index variant de 0 a 100, reflet du tonus parasympathique relatif pouvant etre modifie avec les emotions [2] . Nous avons evalue de maniere objective avec l’ANI et subjective avec une echelle de confort l’effet de l’hypnose conversationnelle lors de la realisation d’anesthesie locoregionale (ALR) chez l’adulte. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude bicentrique quasi experimentale de type “Ici-Ailleurs”. Apres accord du CPP Sud-Est IV (ref. L14–80) et recueil du consentement eclaire signe, 100 patients consecutifs operes du membre superieur avec bloc axillaire en ambulatoire ont ete inclus. Cinquante patients a Lyon ont recu 25 mg d’hydroxyzine en premedication et n’ont pas ete accompagnes par hypnose pendant l’ALR et 50 patients a Saint-Gregoire n’ont pas recu de premedication mais ont ete accompagnes par hypnose conversationnelle. Les patients âges de > 75 ans, traites par beta-bloquant ou atteints d’arythmie etaient exclus. L’ANI a ete recueilli a l’aide du moniteur PhysioDoloris™ (MDoloris Medical Systems, Lille, France) avant et apres l’ALR dans les deux groupes. Le confort des patients, evalue par echelle numerique simple de confort (ENSc) allant de 0 (aucun confort) a 10 (confort maximal) a ete evalue avant et apres l’ALR dans les deux groupes. L’ANI et l’ENSc avant et apres ALR ont ete compares entre les groupes par ANOVA a mesures repetees avec un test post-hoc de Bonferroni. Les variables quantitatives ont ete comparees par test- t de Student ou U de Mann-Whitney selon leur distribution. Les donnees qualitatives ont ete compares par test de χ 2 . Une valeur de p Resultats Les caracteristiques des patients etaient similaires entre les groupes ( Tableau 1 ). L’ANI et l’ENSc etaient significativement plus bas avant ALR dans le groupe avec hypnose mais significativement plus eleves apres ALR que dans le groupe sans hypnose avec premedication ( Fig. 1 ). Resultats en moyenne ± DS, mediane [IQ 25–75] ou n (%) Discussion L’hypnose conversationnelle pratiquee lors de la realisation de bloc axillaires induit une augmentation significativement plus importante de l’ANI et de l’ENSc que chez les patients sans hypnose. Les valeurs initialement plus basses d’ANI et d’ENSc chez les patients avec hypnose sont probablement liees a l’absence de premedication. L’utilisation de l’hypnose conversationnelle pourrait permettre d’ameliorer le bien-etre des patients non premediques lors d’ALR en ambulatoire. Un effet centre ne peut cependant pas etre exclu de cette etude en raison de son plan quasi-experimental et ces resultats preliminaires meritent d’etre confirmes par un essai comparatif hasardise controle. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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