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Introduccion Evaluar el perfil antihipertensivo clinico y de 24 horas, mediante monitorizacion ambulatoria de la presion arterial, de lercanidipino en dos grupos de pacientes: a) mayores de 65 anos, y b) menores de 65 anos. Material y metodos Ciento cuarenta y dos pacientes con hipertension ligera a moderada (presion arterial sistolica entre 140 y 180 mmHg y presion arterial diastolica entre 90 y 114 mmHg) mayores de 40 anos fueron incluidos secuencialmente en el estudio tras una fase de lavado con placebo de dos semanas, asignandose 72 de ellos al grupo A y 70 al grupo B. Se comenzo con 10 mg/dia de lercanidipino en una sola toma. Al cabo de 4 semanas esta dosis podia ser doblada si la presion arterial diastolica era mayor de 90 mmHg o habia descendido menos de 10 mmHg. A las 8 semanas si no habian conseguido controlar la presion arterial por debajo de 140/90 mmHg eran excluidos del estudio y remitidos para su seguimiento en nuestra Unidad de Riesgo Cardiovascular. Se practicaron controles clinicos cada 15 dias (toma de la presion arterial y recogida de efectos secundarios). En la visita basal y al finalizar el ensayo (6 meses) se les realizo monitorizacion ambulatoria de presion arterial de 24 horas, electrocardiograma y analitica. Resultados El perfil de eficacia antihipertensiva fue en ambos grupos, A y B, similar, siendo a los 6 meses significativos los descensos de presion arterial sistolica y presion arterial diastolica tanto clinica como de 24 horas (de dia y de noche) con respecto a los valores basales. Por otra parte se observo un mayor descenso de la presion arterial sistolica (p=0,017) en los pacientes del grupo A que en los del B cuando se utilizo la monitorizacion ambulatoria de presion arterial (de 141,01± 9,91 hasta 125,88± 7,76 en A y desde 139,55± 11,54 hasta 127,68± 10,07 en B). No hubo diferencias en la frecuencia cardiaca, valores analiticos ni en los efectos secundarios. Conclusiones Lercanidipino presenta una eficacia antihipertensiva similar en ambos grupos, excepto en lo que hace referencia a la presion arterial sistolica, medida con la monitorizacion ambulatoria de la presion arterial, en que el descenso es mayor en los pacientes del grupo A que en los del B, con diferencia estadisticamente significativa. El perfil de eventos adversos generales y ligados a vasodilatacion fue excelente. |
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