| Autor: |
Jean-Luc Hanouz, G. Daccache, Kelly Monthé-Sagan, Romain Delassus, Nathalie Tri, Jennifer Bourgès |
| Rok vydání: |
2015 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Anesthésie & Réanimation. 1:A360-A361 |
| ISSN: |
2352-5800 |
| DOI: |
10.1016/j.anrea.2015.07.551 |
| Popis: |
Introduction l’Analgesia Nociception Index (ANI) et le Surgical Pleth Index (SPI) sont deux indices recemment proposes pour le monitorage de la balance analgesie/nociception. Ils sont plus sensibles que la frequence cardiaque et la pression arterielle pour ajuster les morphiniques peroperatoires [1] . La prostigmine (PG) a la dose de 20 μg/kg est un anticholinesterasique recommande pour accelerer la levee d’un bloc neuromusculaire peu profond [2] . Nous avons emis l’hypothese que les effets parasympathomimetques de la PG pourraient influencer le calcul de l’ANI et du SPI. Materiel et methodes Dans cette etude monocentrique observationnelle, 64 patients operes de chirurgie vasculaire sous propofol ajuste a l’entropie (40-60) et remifentanil ajuste sur l’ANI (50–70) et curarises par atracurium ont ete inclus. L’ANI, l’energie spectrale totale (EST), le SPI et la frequence cardiaque (FC) ont ete enregistres toutes les minutes pendant 10 minutes apres injection de 20 μg/kg de PG pour la reversion d’un bloc peu profond (T4/T1 entre 40 et 60 %). Les patients ayant necessite une injection d’atropine durant ces 10 minutes ont ete exclus. Les donnees sont exprimees en mediane [IC 95 %] ou moyenne ± DS et comparees par un test de Friedmann (ANOVA). p Resultats Au total 49 patients, âges de 67 ± 13 ans et d’indice de masse corporelle de 27 ± 4 kg/m 2 ont ete analyses. La FC, l’ANI et le SPI ont diminue de facon significative par rapport aux valeurs avant injection tandis que l’EST a augmente de facon significative ( p Fig. 1 . Discussion L’injection de prostigmine entraine une diminution de la FC mais aussi des indices de monitorage de la nociception (ANI et SPI) pendant au moins 10 minutes. Ces variations sont a prendre en consideration dans l’interpretation de ces parametres pour l’ajustement des morphiniques. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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