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Cualquier trastorno del pie debido a una lesion neurologica central suele tener consecuencias funcionales considerables en bipedestacion. La valoracion se apoya en una exploracion fisica rigurosa que permita determinar la causa exacta de las deformaciones. El tratamiento medico y quirurgico incluye una gran variedad de metodos, que incluso pueden indicarse combinados. Se abordaran sucesivamente la fisiopatologia de la espasticidad, los detalles de la exploracion fisica, las opciones terapeuticas y las indicaciones especificas para cada deformacion. El objetivo del tratamiento quirurgico del pie espastico es mejorar la bipedestacion y la marcha o, como minimo, la comodidad (estabilidad en posicion sentada, calidad del calzado). Aunque el beneficio pueda parecer modesto, lejos de la restitutio ad integrum de la funcion, para los pacientes representa una mejoria muy apreciable. Esta conducta terapeutica se adopta con objetivos bien definidos entre un equipo multidisciplinario, el paciente y su familia, y forma parte de la asistencia global a la persona discapacitada. |
