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Objectif : Evaluation de l’impact d’un programme d’amelioration de la qualite des soins au niveau de trois centres de sante de base de la region de Monastir.Methodes : La premiere phase etait un audit de la qualite de la prise en charge sur le processus et les resultats, en utilisant un referentiel. Cette etape etait realisee sur un echantillon de 390 patients suivis pendant au moins une annee pour hypertension arterielle essentielle. La deuxieme phase etablissait des priorites d’amelioration de la prise en charge et l’analyse approfondie des causes des problemes. La troisieme phase constituait un cadre d’assurance qualite resumant les differentes activites et les indicateurs de suivi. La quatrieme phase evaluait le programme six mois apres, en utilisant la methode de l’echantillonnage en lot.Resultats : Selon le centre, le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) variait entre 3,8 % et 33,8 %, la pratique du fond d’œil de 13 % a 37 % et la connaissance de la valeur normale de la tension arterielle chez l’adulte variait de 30 % et 59,2 %. L’etude postinterventionnelle a montre que la notification de l’IMC a atteint la norme de 80 % pour les trois centres. La realisation du fond d’œil a depasse la norme preconisee (60 %). La connaissance de la valeur normale de la pression arterielle ainsi que la proportion de patients equilibres se sont ameliores significativement (p < 0,01).Conclusion : La mise en place d’une demarche qualite permet aux equipes locales d’agir pour reduire les ecarts par rapport aux recommandations.Prat Organ Soins 2010;41(1):45-53 |
