Recherche de la mutation T790 M : savoir persévérer

Autor: A. Prigent, Hervé Lena, Charles Ricordel, H. Bourien, Romain Corre, Alexandra Lespagnol, G. Leveiller
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Revue des Maladies Respiratoires. 35:731-737
ISSN: 0761-8425
DOI: 10.1016/j.rmr.2017.09.011
Popis: Resume En presence d’un cancer bronchique non a petites cellules de stade avance porteur d’une mutation activatrice de l’EGFR, la prescription d’un inhibiteur de tyrosine kinase de l’EGFR de premiere ou seconde generation (ITK-EGFR 1G ou ITK-EGFR 2G) est recommandee des la premiere ligne de traitement. Une progression tumorale survient toutefois inexorablement et est secondaire dans 50 a 60 % des cas a l’existence d’une mutation de resistance T790 M. La prescription de l’osimertinib (ITK-EGFR3G) est autorisee apres echec d’un ITK-EGFR 1G ou 2G en cas de mise en evidence de cette mutation T790 M. Nous rapportons 7 cas cliniques, pour lesquels la mise en evidence de la mutation T790 M a necessite la repetition dans le temps de plusieurs prelevements sur ADN tumoral circulant et/ou biopsies. La positivite n’a ete obtenue parfois que tres a distance de l’objectivation de la progression tumorale sous EGFR-TKI 1G ou 2G. Nous discutons les differentes modalites possibles de cette recherche de mutation T790 M et encourageons a savoir perseverer dans cette recherche en l’absence d’autres mecanismes de resistance mis en evidence.
Databáze: OpenAIRE