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Resumen Objetivos Presentamos una revision sistematica de los ensayos clinicos que tuvieron como objetivo valorar la eficacia de la administracion de anestesico local con cateter en la incision quirurgica, en pacientes sometidos a cirugia abdominal. Metodo Seleccion de los estudios siguiendo los criterios de Jadad. Las variables evaluadas en cada estudio fueron: tipo de intervencion y de incision, tipo, dosis y concentracion del anestesico local, sitio de ubicacion o localizacion del cateter, analgesia de rescate, consumo de opioides y la aparicion de efectos adversos. Resultados Se han incluido 15 ensayos con puntuacion media de Jadad de 4,6 que incluyen 1.139 pacientes agrupados segun la ubicacion del cateter: subfascial (6 estudios), subcutanea (8 estudios) y en ambas (1 estudio), y 6 estudios adicionales que estan en fase de realizacion registrados en ClinicalTrials.gov. Discusion La analgesia incisional es una tecnica segura, cuya eficacia se ha observado en cesareas e histerectomias realizadas mediante incisiones de Pfannenstiel. Los resultados son contradictorios en otras tecnicas quirurgicas. Faltan estudios para conocer la localizacion optima del cateter asi como la concentracion y volumen adecuado. |
