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Las fracturas de la pierna son muy diversas y no existe un unico tratamiento para ellas. El pronostico de una fractura de la pierna depende al menos tanto del estado de los tejidos blandos como de las propias lesiones oseas. El tratamiento de las fracturas diafisarias de la pierna es indudablemente quirurgico, hasta el punto de que el tratamiento ortopedico se ha convertido casi en algo excepcional. Los metodos de osteosintesis (enclavado intramedular, placa con tornillos y fijacion externa) han evolucionado considerablemente en los ultimos anos y sus indicaciones se han modificado en gran medida. La osteosintesis mediante placa con tornillos bloqueados, utilizada por una via minimamente invasiva, se ha convertido en una alternativa fiable al enclavado intramedular con bloqueo, sobre todo en las fracturas mas proximales o distales. El enclavado tambien ha evolucionado con el desarrollo de bloqueos muy distales y/o proximales en los distintos planos del espacio, que permiten adaptarse a los diferentes tipos de fracturas, el desarrollo de tornillos de bloqueo autoestables, o incluso con la aparicion de tecnicas de bloqueos distales que permiten prescindir de la radiacion ionizante. La fijacion externa mantiene indicaciones en algunas fracturas abiertas y/o particularmente complejas, como osteosintesis temporal o definitiva. |
