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Introduction Les effets secondaires du traitement antibacillaire sont frequents, ils sont parfois graves, imposant ainsi l’arret temporaire ou definitif du traitement ou du medicament responsable. Methodes Etude retrospective menee sur dossiers de patients ayant presente des effets secondaires au traitement antibacillaire, au centre de diagnostic de tuberculose et des maladies respiratoires de Marrakech, entre janvier 2013 et juin 2015. Resultats On a inclus 35 cas ; on notait une predominance feminine (20F/16H), la moyenne d’âge etait de 46 ans. Il n’y avait pas d’antecedent d’allergie medicamenteuse connue. Le delai entre le debut du traitement et l’apparition des effets secondaires etait en moyenne de 26 jours. Les effets secondaires mineurs etaient representes essentiellement par les troubles digestifs dans 8 cas, articulaires dans 9 cas, les reactions cutanees immuno-allergiques dans 3 cas, la neuropathie peripherique dans 2 cas. Les effets secondaires majeurs etaient repartis en : 4 cas de cholestase hepatique, 7 cas de cytolyse hepatique, 2 cas de purpura thrombopenique et un cas d’anemie hemolytique. Il s’agissait d’une tuberculose pulmonaire dans 16 cas, de tuberculose pleurale dans 8 cas, de tuberculose ganglionnaire dans 6 cas, de tuberculose osteo-articulaire dans 3 cas et de tuberculose meningee dans 2 cas. L’evolution etait favorable chez 30 patients, on notait 2 deces avec abandon de traitement dans 3 cas. Conclusion Les effets secondaires majeurs sont rares mais graves, necessitant une prise en charge precoce, d’ou l’interet d’adapter la posologie avec une surveillance clinique pendant toute la duree du traitement. |
