| Popis: |
A hernia discal lombar e o diagnostico mais comum dentre as alteracoes degenerativas da coluna lombar (acomete 2 a 3% da populacao) e a principal causa de cirurgia de coluna na populacao adulta. O quadro clinico tipico inclui lombalgia inicial, seguida de lombociatalgia e, finalmente, de dor ciatica pura. A historia natural da hernia de disco e de resolucao rapida dos sintomas (quatro a seis semanas). O tratamento inicial deve ser conservador, com manejo medicamentoso e fisioterapico, podendo ser acompanhado ou nao por bloqueios percutâneos radiculares. O tratamento cirurgico esta indicado na falha do controle da dor, deficit motor maior que grau 3, dor radicular associada a estenose ossea foraminal ou sindrome de cauda equina, sendo esta ultima uma emergencia medica. Uma tecnica cirurgica refinada, com remocao do fragmento extruso, e preservacao do ligamento amarelo, resolve a sintomatologia da ciatica e reduz a possibilidade de recidiva em longo prazo. |
