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Resumen Objetivo Mostrar la evolucion en nuestro servicio de las indicaciones y vias de abordaje de la histerectomia. Material y metodos Se estudian los datos obtenidos de 418 pacientes sometidas a histerectomia en el periodo 1994-1998. Se comparan las indicaciones, la edad, el peso y la talla de las pacientes y las caracteristicas de las piezas obtenidas. Resultados La edad de las pacientes de nuestro estudio fue de 49,9 anos (28–93), con una talla media de 159 cm (141–174) y un peso de 61,6 kg (42-92). Las indicaciones para la histerectomia abdominal han sido: fibromiomatosis (51,3%), procesos neoplasicos (31%) y prolapsos uterinos (1,3%). En el caso de la histerectomia vaginal las indicaciones han sido: prolapso uterino (70,8%), mioma uterino (18,58%) y neoplasia (1,77%). Las indicaciones para la histerectectomia vaginal laparoscopicamente asistida (HVLA) han sido: fibromatosis (37%), prolapso (13,7%), neoplasia (9,59%), endometriosis el (9,6%) y enfermedades anexiales asociadas (12,3%). Se encontraron diferencias estadisticamente significativas entre los grupos para la edad y el peso de las pacientes. Tambien se encontraron diferencias en el peso, el tamano y el volumen de las muestras. La morbilidad durante este periodo que ha requerido de cirugia complementaria ha sido de un 4,7% para la histerectomia abdominal, de un 5,5% para la cirugia vaginal y de un 2,3% para la HVLA. Conclusiones En los ultimos anos hemos reducido el numero global de histerectomias gracias a diferentes alternativas terapeuticas, observando un incremento progresivo de la tecnica vaginal (pura o laparoscopica) frente a la abdominal. |
