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Resume Objectifs de l’etude La radiotherapie prostatique est parfois responsable de sequelles vesicosphincteriennes qui peuvent necessiter une prise en charge chirurgicale. L’objectif de cette etude etait de rapporter les resultats obtenus apres traitement chirurgical de l’incontinence urinaire post-radique. Patients et methode Les dossiers medicaux des patients traites par chirurgie pour des sequelles vesicosphincteriennes apres radiotherapie prostatique entre septembre 2004 et fevrier 2012 ont ete revus retrospectivement. Resultats Au total, sept hommes âges en moyenne de 70 ans ± 4,1 ont ete inclus. Le suivi moyen a ete de 32,3 mois ± 29 (3–86). Une cystectomie sustrigonale avec enterocystoplastie d’agrandissement a permis de traiter les troubles de complication urinaire post-radique dans tous les cas. Le taux de fistule vesicocutanee etait de 33 %, avec un delai moyen de survenue de 18,5 jours ± 2,1 (17–20). Les durees moyennes de sondage vesical et d’hospitalisation etaient respectivement de 16 jours ± 8,4 (12–35) et de 18 jours ± 7,8 (13–37). Dans cinq cas, il y a eu necessite de recourir a l’implantation asynchrone d’un sphincter urinaire artificiel pour tarir les fuites urinaires persistantes. Le delai moyen entre la cystectomie sustrigonale avec enterocystoplastie d’agrandissement et l’implantation d’un sphincter urinaire artificiel a ete de 27,6 mois ± 26,4 (7–72). Conclusion Le traitement chirurgical des sequelles vesicosphincteriennes post-radiques apres irradiation de la prostate offre des resultats fonctionnels satisfaisants au prix d’une morbidite non negligeable qui doivent etre proposes par des centres qui en ont l’expertise. |
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