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Resume Patients et methode Les auteurs rapportent une etude retrospective sur 112 cas d’abces du cerveau colliges en 12 ans dans le service de neurochirurgie du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou, Burkina Faso. Resultats Les aspects epidemiologiques, cliniques et pronostiques sont analyses. L’âge moyen des patients etait de 26 ans ; il y avait 73 hommes pour 39 femmes. Les principaux facteurs favorisants etaient les traumatismes crâniens (25 %), la meningite (17,9 %) et les sinusites (15,2 %). Des germes ont ete isoles chez 16,1 % des cas ; il s’agissait surtout de staphylocoques et de streptocoques. Les signes cliniques ont ete domines par un deficit moteur (75,9 %), une fievre (74,1 %) et des cephalees (66,1 %). Le diagnostic a ete scanographique dans tous les cas. Cinquante-neuf patients ont ete operes et 53 ont ete traites par antibiotherapie seule. Une guerison a ete obtenue dans 37,5 % des cas ; il persistait des sequelles dans 49,1 % des cas ; la mortalite etait de 13,4 %. Discussion et conclusion L’existence de troubles de la conscience etait le principal facteur du pronostic vital ; les abces volumineux et/ou multiples etaient facteurs d’un mauvais pronostic fonctionnel. En raison d’une mortalite elevee et de sequelles frequentes, les auteurs insistent sur l’interet d’une prevention par une antibiotherapie adequate au cours des infections primaires. |
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