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Resumen Objetivo Este estudio tiene como objetivo determinar el valor predictivo de la tomografia computarizada (TC), es decir, su sensibilidad y especificidad, en la deteccion de adenopatias metastasicas de tumores de cabeza y cuello. Ademas, se estudia la capacidad de la TC para estadificar correctamente la afectacion ganglionar. Pacientes y metodo La TC se efectuo a 95 pacientes diagnosticados de neoplasia de faringe y/o laringe que posteriormente fueron intervenidos de vaciamientos cervicales ganglionares. En el estudio de imagen se consideraron los siguientes parametros radiologicos para sospechar afeccion ganglionar: diametro de la adenopatia superior a 10 mm, margenes de la lesion mal definidos, realce de la capsula tras la administracion de contraste y adenopatias que independientemente del tamano tuviesen signos de necrosis central. Resultados El 70,53% de los vaciamientos resulto N+ en el estudio histopatologico. La sensibilidad de la TC fue del 82,09% y la especificidad del 85,71%. De los 67 vaciamientos histologicamente patologicos, la TC detecto positividad en 55, mientras que de los 28 vaciamientos histologicamente negativos, la TC detecto como negativos 24. El valor indice Kappa ponderado fue de 0,6408 que indica limitada capacidad para la correcta estadificacion de las adenopatias. Conclusiones Si bien la capacidad de la TC para detectar adenopatias metastasicas en los tumores de cabeza y cuello es aceptable, no lo es tanto para realizar una correcta estadificacion de las mismas. Por tanto, es necesaria la busqueda de otras pruebas de imagen que nos aporten una mayor precision para asi evitar vaciamientos electivos innecesarios y reducir la morbimortalidad de los mismos, debiendo actualmente prestar atencion en las nuevas tecnicas de imagen como son la PET y la PET/TC. |
