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Objectifs Valider l’IRM corps entier comme une alternative aux differents examens irradiants usuels (TEP-scan et scanner) dans le bilan d’extension et de suivi des melanomes malins. Materiels et methodes Vingt patients ont ete explores de la tete aux pieds par IRM corps entier (Siemens, Avento, 1,5T) combinant l’etude en sequences de diffusion, en sequences VIBE apres injection de gadolinium (Multihance, Bracco) et en T1 SE sur le crâne. L’interpretation a ete effectuee sur les images natives et sur les images obtenues apres fusion des donnees de diffusion et des donnees post-gadolinium. Le gold-standard etait represente par l’association d’un scanner thoraco-abdomino-pelvien et cerebral, d’un TEP-scan et d’une echographie ganglionnaire. Resultats L’analyse combinee de toutes les donnees de l’IRM corps entier permet un bilan exhaustif des lesions metastatiques chez l’ensemble de nos patients. Cette technique presente les avantages de l’excellente resolution en contraste des sequences de diffusion, associes aux avantages de la bonne resolution morphologique de la sequence VIBE et de la fusion d’images. Conclusion Les resultats obtenus permettent d’ores et deja d’envisager une alternative aux bilans d’extension et de suivi usuels des melanomes malins. On peut ainsi concevoir, chez ces sujets souvents jeunes, de substituer a ce bilan associant des examens irradiants, un bilan par IRM corps entier. |
