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Resume Les dossiers de 64 cas (53 hommes et 11 femmes) d'envenimation par le B. Lanceolatus ont ete etudies retrospectivement. Une coagulopathie etait observee chez 15 patients (23,4 p. 100) : quatre patients avaient une thrombopenie isolee, 11 avaient des troubles de la coagulation evoquant une coagulation intravasculaire disseminee. Des complications hemorragiques etaient notees chez deux patients (3,1 p. 100). Des complications thrombotiques survenaient chez 18 patients (28,1 p. 100) dans un delai de 24 ± 14 heures apres la morsure, malgre une heparinotherapie prescrite d'emblee : infarctus du myocarde (IDM) (5 cas), embolie pulmonaire (EP) (1 cas), accident vasculaire cerebral ischemique (AVC) (7 cas), thrombose de l'artere femorale (1 cas), IDM et AVC (2 cas), IDM et EP (1 cas), necrose extensive des parties molles (1 cas). Une coagulopathie existait chez 10 de ces 18 malades et chez cinq des 46 malades n'ayant pas presente de thromboses. Cette etude suggere que les thromboses severes observees apres la morsure du B. Lanceolatus pouvaient se produire avec ou sans coagulopathie associee et que la coagulopathie n'etait pas la cause principale de ces thromboses. |
