Stellenwert des kombinierten Harntraktultraschalls zur Beurteilung einer Nierenmitbeteiligung bei Kindern mit akuten Harnwegsinfekt im Vergleich mit DMSA Szintigraphie und klinischer Diagnose

Autor: E. Ring, T. Schwarz, S. U. Seebacher Ursula, Michael Riccabona, B. P. Brader
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren. 180
ISSN: 1438-9010
1438-9029
DOI: 10.1055/s-2008-1073789
Popis: Ziele: Ziel dieser Studie war der Vergleich der Aussagekraft des kombinierten Harntraktultraschalls (US), d.h.: grey scale US einschlieslich amplituden-kodierter Farbdopplersonographie (aFDS), und DMSA Szinitigraphie sowie klinischer Enddiagnose in Bezug auf die Erfassung einer Nierenmitbeteiligung in akuten Harnwegsinfekten (HWI) bei Sauglingen und Kindern. Methode: Bei 287 PatientInnen wurde initial ein kombinierter Harntrakt-US durchgefuhrt; weiters laborchemische und klinische Untersuchungen und – zeitnah – eine Nierenszintigraphie. Diese Ergebnisse wurden in Bezug auf ihre Aussagekraft bei der Erfassung einer Nierenmitbeteiligung verglichen, mit der Nierenszintigraphie und klinischer Enddiagnose als Goldstandard. Ergebnis: 67 PatientInnen zeigten klinisch eine Nierenmitbeteiligung. Die Sensitivitat des US stieg von 84,1%, nur unter Verwendung der aFDS, auf 92,1% fur die kombinierte Methode verglichen mit der DMSA Szintigraphie als Referenzuntersuchung. Die Sensitivitat der DMSA Szintigraphie lag bei 92.5% und bei 94% fur den kombinierten Harntrakt-US im Vergleich zur klinischen Enddiagnose. Schlussfolgerung: Diese Ergebnisse demonstrieren eine steigende Sensitivitat bei der Verwendung der Kombination aus grey scale US und aFDS zur Differenzierung der Nierenmitbeiteilung bei akutem Harnwegsinfekt. Diese kombinierte US-methode erweitert die sonographischen Diagnosenmoglichkeiten und hilft, bei einem Grosteil der PatientInnen eine DMSA Szintigraphie zu vermeiden. Der kombinierte Harntrakt-US sollte eine wichtigere Rolle in der Bildgebung bei Kindern mit akutem Harnwegsinfekt spielen und konnte helfen, die Strahlenbelastung im Kindesalter zu reduzieren. Korrespondierender Autor: Brader BP Medizinische Universitat Graz und Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, Radiologie, Auenbruggerplatz 9 und 1275 York Ave, 8036 und 10065, Graz u. New York E-Mail: peter.brader@meduni-graz.at
Databáze: OpenAIRE
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