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Objectifs Nous presentons les premiers resultats decrivant l’hydrodynamique cerebrale chez le nouveau-ne au sein d’un groupe temoin ainsi que dans une population presentant des hemorragies intra-ventriculaires (HIV). Materiels et methodes Onze nouveaux-nes (âges de 5 jours a 10 mois) ayant passe une IRM cerebrale pour des dysfonctions neurologiques, sans mise en evidence radiologique de dommages cerebraux, ont ete compares a six nouveaux-nes (9 jours a 6 semaines) atteints de dilatation ventriculaire associee a une HIV. Les oscillations du LCS et le debit sanguin cerebral ont ete mesures par IRM (3T) en contraste de phase (IRM-PC). Resultats Groupe controle : les amplitudes des ecoulements du sang et du LCS augmentent avec l’âge. Neanmoins, les interactions entre les compartiments arteriels, veineux, du LCS ventriculaire, du LCS sous-arachnoidien, durant un cycle cardiaque, sont comparables aux resultats obtenus chez l’adulte. Groupe HIV, les oscillations du LCS ainsi que le debit vasculaire cerebral presentent des alterations importantes : blocage ou hyperdynamisme de l’ecoulement du LCS, baisse du debit sanguin cerebral. Conclusion Ainsi, comme chez l’adulte, l’IRM-PC devrait nous aider a l’evaluation fonctionnelle et a l’optimisation du choix entre ventriculocisternostomie et derivation lorsqu’une chirurgie est requise pour les nouveaux-nes atteints d’hydrocephalie. |
