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Resume La presente etude a examine les relations entre la dose de la carbamazepine (Tegretol®), les concentrations plasmatiques de la carbamazepine (CBZ) et son metabolite 10,11-epoxyde-carbamazepine (CBZ-E) et la reponse clinique au traitement de la carbamazepine chez les patients bipolaires tunisiens. Treize patients atteints de troubles bipolaires de type II ont ete diagnostiques comme ayant un trouble affectif. Ces patients recrutes pour cette etude ont ete traites avec la carbamazepine pendant 60 jours. L’amelioration de la sante des patients a ete evaluee avant et apres chaque cycle de deux semaines du traitement par la carbamazepine, a l’aide de l’echelle d’evaluation psychiatrique BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale). Les concentrations plasmatiques de la carbamazepine et 10,11-epoxyde-carbamazepine ont ete determinees par la chromatographie en phase liquide a haute performance (CLHP). Aucune correlation significative entre la concentration plasmatique de la carbamazepine, la clairance et l’amelioration de la reponse clinique chez ces patients bipolaires n’a ete trouvee. Toutefois, une correlation significative a ete remarquee entre l’amelioration de la reponse clinique constatee par les scores BPRS et de la concentration plasmatique du rapport de 10,11-epoxyde-carbamazepine par dose (CBZ-E/D). Malgre la petite taille de l’echantillon de notre etude, nos resultats suggerent que les variations de la reponse therapeutique a la carbamazepine observees chez ces patients peuvent etre, en partie, expliquees par les differences interindividuelles dans le rapport plasmatique du 10,11-epoxyde-carbamazepine par dose (CBZ-E/D). Pour conclure, le parametre CBZ-E/D pourrait etre utilise comme un bon indicateur de reglage de la strategie d’adaptation de la dose de la carbamazepine et par consequent pour l’amelioration de l’etat clinique psychopathologique des patients bipolaires. |
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