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Resumen Antecedentes Un alta diferida es la que se produce cuando, desde el punto de vista clinico, un paciente es dado de alta del hospital, pero continua ocupando la cama por un problema no medico. Esta circunstancia sobrecarga el sistema sanitario, pero la frecuencia real de la misma y la perdida de dias utiles de hospitalizacion que ocasiona no han sido evaluadas en nuestro pais hasta la fecha. Objetivo Analizar la demora del alta efectiva por razones no medicas en un Servicio de Medicina Interna de un hospital de tercer nivel y determinar los factores clinicos y sociofamiliares asociados a esta situacion. Pacientes y metodos Estudio observacional y prospectivo, que analizo las caracteristicas de los pacientes cuya alta se demoro por motivos no medicos durante 12 meses. Resultados De las 4.850 altas que se produjeron en el Servicio de Medicina Interna, 170 (3,5%) se demoraron por problemas no medicos. Ello supuso una perdida de 1.603 dias utiles para hospitalizacion de otros enfermos. La mediana de demora fue de 5 dias (rango: 3-12 dias). Los pacientes con altas diferidas tenian una edad mas avanzada, mayor prevalencia de enfermedad cerebrovascular aguda y problemas relacionados con el consumo de alcohol o benzodiacepinas. Los motivos principales aducidos para no irse de alta fueron: la sobrecarga y/o incapacidad de los familiares para el cuidado del enfermo por imposibilidad de conciliar los cuidados que requeria con la vida laboral (51,8%), y la carencia de familiares o red de apoyo social (21,8%). Conclusiones Las altas diferidas por motivos no medicos son frecuentes y estan motivadas principalmente por dificultades sociofamiliares para hacerse cargo de los pacientes tras el ingreso hospitalario. Suponen una gran sobrecarga para los hospitales. |
