| Popis: |
Resumen Introducción: el pseudomixoma retroperitoneal es una entidad infrecuente, cuya etiología habitual es secundaria a crecimiento de implantes mucinosos procedentes del apéndice cecal a nivel retroperitoneal, sin implicación intraperitoneal en el momento del ingreso. Caso clínico: varón de 51 años parapléjico secundario a accidente de tráfico en la adolescencia que precisó múltiples intervenciones, incluyendo amputación abdominoperineal (AAP) con plastia perineal de músculo gracilis. Más de veinte años después ingresos frecuentes por abscesos pélvicos de repetición. Ingresa en esta ocasión por síndrome febril asociado a tumoración perineal, realizándose TC pélvico que objetiva lesión quística de 12 cm en localización presacra. Tras fracasar el tratamiento conservador (antibioterapia y drenaje percutáneo) se realiza exploración bajo anestesia general con drenaje parcial por vía perineal y toma de biopsia, evidenciando un adenocarcinoma mucinoso (pseudomixoma extraperitoneal). En la RMN de estadificación se objetiva infiltración de vejiga vs. próstata, realizándose cirugía de exéresis en bloque de la tumoración mediante abordaje abdominal y perineal. Discusión: existe poca evidencia científica sobre pseudomixomas extraperitoneales y la mayoría son secundarios a la ruptura de mucoceles apendiculares en tejidos extraperitoneales. En nuestro caso, la forma de presentación de esta patología es algo inusual y creemos que está relacionada con la persistencia de tejido mucoso no resecado de la amputación abdominoperineal previa. |
