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Resume Objectifs. – Evaluer l'efficacite et la tolerance de la levofloxacine 500 mg une fois par jour pendant dix jours, dans le traitement des sinusites aigues bacteriologiquement documentees et a risque de complications chez l'adulte. Patients et methodes. – Etude prospective, multicentrique, ouverte, non comparative, d'efficacite et de tolerance de la levofloxacine dans les sinusites aigues a risque de complications, confirmees radiologiquement et avec recherche de l'origine bacterienne par prelevement sous rhinofibroscopie. Resultats. – Deux cent trente et un patients ont ete inclus, 174 avaient une confirmation radiologique, de localisation frontale chez 81 % des patients, sphenoidale chez 9,2 %, ethmoidosphenoidale chez 2,3 % ; 7,5 % patients presentaient une pansinusite. Cent trente-trois patients avaient une infection bacterienne certaine ou probable, avec principalement : Streptococcus pneumoniae (26,0 %), des enterobacteries (19,7 %), Haemophilus influenzae (17,3 %), Staphylococcus aureus (15,0 %), d'autres streptocoques que S. pneumoniae (7,9 %) et Branhamella catarrhalis (5,5 %). Cent un patients constituaient la population per protocole. Un succes clinique a ete observe dans 94,1 % des cas (95/101) et 85,1 % (86/101), respectivement 7 a 14 jours et trois a quatre semaines apres la fin du traitement, avec des taux coherents selon la localisation de la sinusite et le (ou les) germe(s) isole(s). La tolerance etait celle attendue pour la levofloxacine. Conclusions. – Les resultats de cette etude montrent que la levofloxacine, (un comprime a 500 mg une fois par jour pendant dix jours) est efficace dans plus de 94 % des sinusites a risque de complications bacteriologiquement documentees. |
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