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Resumen Objetivos Evaluar la necesidad de la realizacion de la gammagrafia renal en el diagnostico de la displasia renal multiquistica (DRMQ), asi como la seguridad de su tratamiento conservador. Material y metodos Estudio retrospectivo de los pacientes con DRMQ unilateral en nuestro centro desde enero de 2005 hasta agosto de 2015. Calculamos el valor predictivo positivo (VPP) de la ecografia tomando la gammagrafia renal y la anatomia patologica como gold standard . Realizamos una curva de supervivencia segun el metodo de Kaplan-Meyer para evaluar la probabilidad de resolucion espontanea del RM anualmente. Resultados Se han identificado 56 pacientes, 48 (85,7%) con diagnostico prenatal, 38 (67,9%) fueron varones y en 33 (58,9%) el lado afecto fue el izquierdo. En 22 (39,29%) observamos anomalias urologicas asociadas, el reflujo vesicoureteral la mas frecuente (8 [14,29%]). Siete pacientes (12,5%) han desarrollado insuficiencia renal, y 49 pacientes (87,5%) desarrollaron hipertrofia renal contralateral compensatoria. De los 33 pacientes que se intervinieron el resultado de anatomia patologica confirmo el diagnostico de DRMQ en 32. En comparacion con la gammagrafia el VPP de la ecografia fue del 100% y del 97% al compararla con la anatomia patologica. La tasa de involucion espontanea fue del 5,4% a los 3 meses de vida, del 11,3% a los 2 anos y del 38,4% a los 5 anos. Conclusiones En nuestra experiencia el tratamiento conservador de la DRMQ, hasta al menos los 5 anos de edad, es seguro. Nuestros datos sugieren que la realizacion de la gammagrafia no es precisa en estos pacientes, lo que supone una menor exposicion a la radiacion, asi como un ahorro economico. |
