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Resume Introduction Le carcinome basocellulaire est la tumeur cutanee la plus frequente. Objectif L’objectif de notre etude etait de determiner les facteurs histologiques de risque de recidive des carcinomes basocellulaires de la face. Patients et methodes Nous avons realise une etude retrospective sur l’ensemble des exereses primaires de carcinomes basocellulaires de la face entre mars 2003 et decembre 2005. Les marges laterales et profondes, le sous-type histologique, l’engainement perinerveux et le caractere ulcere de la tumeur ont ete analyses. Le suivi clinique a ete effectue jusqu’en juin 2011. Resultats Un total de 184 carcinomes basocellulaires a ete inclus. Onze patients ont presente une recidive (6 %). La population a ete scindee en deux groupes en fonction des marges histologiques (1 mm tout type histologique confondu, 0,8 mm pour les formes nodulaires et 2 mm pour les sous-types agressifs). Il existait une difference significative entre les groupes en ce qui concernait la survenue d’une recidive. Une taille tumorale superieure a 2 cm et un engainement tumoral perinerveux augmentaient le risque de recidive. Discussion De faibles marges histologiques de securite constituent un important facteur de risque de recidive. Selon le terrain et les caracteristiques tumorales, nous preconisons une recoupe en cas de marges histologiques de securite inferieures a 0,8 mm pour les sous-types nodulaires et a 2 mm pour les sous-types agressifs. La taille tumorale (superieur a 2 cm), ainsi que la presence d’un engainement perinerveux devront egalement etre pris en consideration. |
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